動漫女主角在泡湯中昏迷是必然還是偶然?

在許多動漫、輕小說或日劇中偶而會出現這樣的套路。當女主角泡溫泉長達一段時間後,她便會頭暈而昏厥過去,也就是俗稱的「泡到暈過去」,

 

由於 「泡湯」、「風呂」、「溫泉」已成為一般日本的代表性文化,故在一般動漫畫作品中都會理所當然的登場,更被刻意包裝成殺必死的「福利回」,形成一種固定的王道套路,例如男主角就會莫名其妙的出現,或是就會晃神看到什麼不應該看的東西…

當我看到這些畫面時不禁想起,電視曾報導過有人在浴室泡熱水澡而休克溺斃的事情,思及此處我感到納悶,由於我本身沒有過泡澡泡到產生暈眩的經驗,因此心中不免產生疑問,是什麼樣的原因,才導致昏厥的情形發生呢?為什麼女主角特別容易泡湯昏迷?這樣的問題引起了我的興趣,也是我研究的動機。

內文根據刊登在 Japanese Circulation Journal 的實驗為基準,試驗者為老年人及年輕人各 9 人,浴室室溫保持在 24 度之上,熱水水溫設定為 40 度,試驗者將雙肩完全浸泡沒入熱水之中,藉由分析血壓、心率、自律神經反應得到泡熱水澡昏厥的原因,並探討是否老年人比起年輕人有更高機率產生昏厥現象的結論。

 

實驗設計和進行

在此一實驗中,設定的試驗者為老年人 9 人,平均年齡 74.6 歲;年輕人 9 人,平均年齡為 27.4 歲,浴室室溫保持在 24 度之上,熱水水溫為 40 度,雙肩需完全浸泡沒入熱水之中,測量時段為泡澡前 15 分鐘,浸泡熱水 10 分鐘,以及泡澡後 15 分鐘,

實驗方式為測量血壓(blood pressure, BP)、心率(heart rate, HR)以及心率變異分析(heart rate variability, HRV)。

Nagasawa et al: Effects of hot bath immersion on autonomic activity and hemodynamics: comparison of the elderly patient and the healthy young, Fig2. Changes in blood pressure during hot bath immersion. Jpn Circ J 2001; 65: 587 –592

 

圓點實心粗黑線為老年人的收縮壓;圓點空心粗黑線為老年人的舒張壓;三角形實心細黑線為年輕人的收縮壓;三角形空心細黑線為年輕人的舒張壓。

年輕人的收縮壓在泡熱水澡期間逐漸下降,在泡澡後 10 分鐘達到最小值 84.6±8.1 mmHg,並在完成泡澡後的 10 分鐘恢復至泡澡前的基準值。老年人的收縮壓在泡澡的初時急遽上升,達到最大值 129.4±27.7 mmHg,在完成泡澡後的 1 分鐘恢復至基準值。

年輕人的舒張壓在泡熱水澡期間逐漸下降,在泡澡後 5 分鐘達到最小值 40.3±2.8 mmHg,在完成泡澡後的 15 分鐘恢復至基準值。老年人的舒張壓在泡澡初時上升,泡澡過程中的舒張壓比年輕人略高,在完成泡澡後的 5 分鐘恢復至基準值。

 

圓點實心粗黑線為老年人的心率;三角形實心細黑線為年輕人的心率。年輕人的心率在泡澡期間逐漸上升,在第 10 分鐘達到最大值 97.1±14.9 beats/min,在泡澡後 8 分鐘恢復基準值。老年人的心率在泡澡初時上升,泡澡過程大約維持穩定,在第 10 分鐘達到最大值 95±12.0 beats/min。

 

心率血壓乘積為心率與收縮壓的乘積,是心肌攝氧量的指標。圓點實心粗黑線為老年人的心率血壓乘積;三角形實心細黑線為年輕人的心率血壓乘積。年輕人的心率血壓乘積在泡澡期間保持穩定。老年人的心率血壓乘積在泡澡初時急遽上升達到最大值10741±3281.5,在泡澡後5分鐘恢復至基準值。

心率變異分析:將心電圖的波形在頻域上進行分析,以頻譜分布的方式呈現,主要包括有高頻(high frequency, HF)低頻部分,其定義及臨床意義如下 表

指標 單位  定義 頻譜範圍 臨床意義
高頻範圍 ms^2 高頻範圍正常心跳間期之變異數 0.15-0.4Hz 代表副交感神經活性
低頻範圍 ms^2 低頻範圍正常心跳間期之變異數 0.04-0.15Hz 代表交感與副交感神經活性

高頻測量結果如下:

圓點實心粗黑線為老年人的心率高頻分析;三角形實心細黑線為年輕人的心率高頻分析。年輕人的心率高頻部分在泡澡期間逐漸下降,在第10分鐘時達到最小值3.212±1.43 ms^2,在泡澡後11分鐘恢復基準值。老年人的心率高頻部分在泡澡期間大致保持不變,與年輕人相比起來略高一些。

圓點實心粗黑線為老年人的心率低頻分析;三角形實心細黑線為年輕人的心率低頻分析。年輕人的心率低頻部分在泡澡期間逐漸下降,在第 6 分鐘時達到最小值 4.67±1.08 ms^2,在泡澡後 10 分鐘恢復基準值。老年人的心率高頻部分在泡澡時第 3 及 8 分鐘有兩次明顯的下降,在第 8 分鐘達到最小值 3.709±0.84 ms^2。

■ 結論

從 HRV 的結果來看,年輕人的自律神經在泡澡期間,對外界溫度變化快速的作出相對的反應,而老年人的自律反應相對遲緩甚至衰弱,代表老年人維持身體恆定的機制較差,另外,老年人的心率血壓乘積在泡澡初時急遽上升,由於心率血壓乘積是心肌攝氧量的指標,代表此時心肌工作的負荷量上升,這也代表著老年人有較高的可能性導致心臟病的發生。

試驗者的血壓在泡澡期間都有下降的趨勢,這可能是導致低血壓休克的原因之一。老年人的血壓變化比年輕人更大,代表休克的情形在老年人身上發生的可能性較大。不論是溫泉或是泡熱水澡,一旦溫度變化太大時,低血壓導致短暫休克的情形可能會發生,進而導致溺斃在浴室中,

因此本身患有心血管疾病的人尤要特別有所警覺。只是動漫中沒太多老人登場的機會,甚至許多作品連爸爸爸媽都沒有登場,所以動畫日劇中看到不容易看到理論上最容易昏迷或暈眩的老人;相對的,只有一群高中生(甚至是只有女高中生)在世界生活著,所以昏暈過去的都是女主角 Orz


Source

Yoshinobu Nagasawa, Sadayoshi Komori, Mitsuko Sato, Yoshiko Tsuboi, Ken Umetani, Yuichiro Watanabe, Kohji Tamura: Effects of hot bath immersion on autonomic activity and hemodynamics: comparison of the elderly patient and the healthy young. Jpn Circ J 2001; 65: 587 –592
Wikipedia: https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%BF%83%E7%8E%87%E8%AE%8A%E7%95%B0%E5%88%86%E6%9E%90

本文是我們於國立大學之課程討論作業的成果之一。透過作品主題與問題的提出,加以解釋與觀察,提供學生作為觀看者、參與者與評論者的一種練習與嘗試,也與我們推廣的「輕學術」有相連結之處。我們希望透過這種方式,讓學生遊玩觀賞自己喜歡的作品,並得以有機會以較長篇幅的方式來討論與寫作,進而獲得練習的機會。

本文作者|清華大學電機系呂俊璋
編輯| U-ACG 編輯